Как работи шината за фрактури от медицинска пяна на полето?

Веднъж прекарах една седмица в яздене с екипаж на EMT и едно нещо стана ясно бързо: обездвижването на счупен крайник е по-трудно, отколкото изглежда. Пациентът изпитва болка, крайникът е подут и трябва да го стабилизирате, без да причинявате допълнителни увреждания. Това предизвикателство е представено от шина за фрактури от медицинска пяна. Това е просто устройство, подплата от пяна върху твърда подложка, но как се прилага и къде работи най-добре зависи от ситуацията.

Тези шини имат два слоя, всеки с различна функция. Външният слой е това, което причинява твърдостта. Обикновено това е алуминий, който можете да огънете, за да пасне на формата на крайника, или предварително-формована пластмаса, която вече пасва на анатомичните извивки. Вътрешният слой е пяна, обикновено полиетилен със затворени -клетъчни клетки. Той е мек за кожата и най-вече няма да абсорбира кръв или пот. Това е важно за извънредни ситуации на пътя, когато не можете да смените мръсна шина.

Алуминиевите модели имат ясно предимство: те са радиопрозрачни, което означава, че рентгеновите лъчи преминават точно през тях. Пациентът може да премине направо към образна диагностика с поставена шина. Пластмасовите модели дават същото предимство, но някои от по-евтините формовани шини имат метални подсилващи ленти, които се виждат на рентгенова снимка, така че проверете тази спецификация, преди да купите.

Най-честата употреба е при фрактури на китката. Шина с подложка от пяна, поставена върху фрактура на Colles, е подходяща опора за контролиране на болката по време на транспортиране. Поддържа китката леко удължена, за да облекчи натиска върху средния нерв. Друго често приложение е при наранявания на ръцете. В случай на фрактура на боксьор (т.е. фрактура на четвъртата или петата метакарпална кост), шината позиционира кокалчето при приблизително 70 до 75 градуса на флексия. Този ъгъл позволява на пациента да използва палеца и показалеца за дребни задачи, докато останалата част от ръката зараства.

Виждал съм тези шини да се използват в детската ортопедия в не-спешни условия. Понякога децата носят дунапренови шини след операция на тазобедрената става вместо традиционната шипова отливка. Пяната е по-лека и по-лесна за поддържане чиста, а и родителите се справят по-лесно с нея у дома. Пяната показва ранни данни, че причинява по-малко кожни усложнения от отливките, но доказателствата все още се появяват.

Наскоро се появи нова алтернатива, спрей{0}}върху шина от пяна, която се втвърдява върху крайника. Намалявате счупването, държите го стабилно и напръсквате полиуретанова пяна точно върху кожата." И изсъхва за около 50 секунди. Военни изследователи го сравняват със стандартната шина SAM и резултатите са убедителни. Спрей-върху пяната беше много по-добър за стабилизиране на крайника по време на симулирано транспортиране и удар, отколкото версията с ковък алуминий.

Въпреки това, традиционната шина от пяна все още печели по отношение на простотата и разходите за рутинна употреба на EMS. Без кутии за носене, без чакане за време за втвърдяване, без специално обучение освен прости инструкции.

Има няколко неща, които трябва да имате предвид, когато използвате правилно тези шини. Шината трябва да се простира над и под ставата, засегната от фрактурата. Така че за счупена предмишница това означава обездвижване както на китката, така и на лакътя. Важно е да се подложат, тъй като раните от налягане могат да се развият за часове, ако твърдият слой е в пряк контакт с костната изпъкналост. Предварително-опакованите шини от пяна се доставят с вградена-подложка, но с по-големи персонализирани шини ще искате да добавите допълнителни слоеве.

Друго нещо, което търсят доставчиците на място, е поставянето на каишката. Презрамките трябва да прилягат достатъчно плътно, за да ги задържат на място, но не толкова стегнати, че да прекъснат циркулацията. Добро правило: един пръст трябва да пасва между каишката и кожата на пациента.

Шината за фрактури от медицинска пяна не е най-новата технология, но върши добре специфична работа. Той стабилизира счупените кости достатъчно дълго, за да може пациентът да достигне окончателно лечение, не добавя риск от нараняване на кожата, когато се прилага правилно и действа при широк спектър от наранявания на крайниците. Тази комбинация от характеристики го прави предпочитаното устройство от първа линия за повечето доставчици на първа линия.